地方職員共済組合大阪府支部

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様式集

※組合資格や手続に必要な様式が不明な場合は、所属の共済担当者にご確認ください

組合員の資格に関する手続き

組合員資格取得届兼年金加入期間等報告書
短期組合員資格取得届
組合員(被扶養者)住所氏名変更届

※「資格喪失・変更」時の様式はこちら

被扶養者の認定・取消に関する手続き

被扶養者申告書
扶養に関する申立書
扶養協議書
扶養手当等非支給証明書
被扶養者(事業所得等)セルフチェック票
国民年金第3号被保険者関係届(該当・非該当)
国民年金第3号被保険者住所変更届
組合員(被扶養者)住所氏名変更届

その他の手続き

資格情報のお知らせ再交付申請書
マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請
個人番号変更届

※「資格確認書」の再交付申請はこちら

任意継続組合員に関する手続き

任意継続組合員資格取得申出書
任意継続組合員預金口座振替依頼書
任意継続組合員資格喪失申出書
任意継続組合員氏名・住所変更届
任意継続組合員被扶養者申告書
個人番号報告書(任意継続組合員被扶養者用)
任意継続組合員扶養に関する申立書

※任意継続組合員加入手続きはこちら